血必净注射液对脓毒性休克大鼠器官微观结构的影响

目的：观察血必净注射液对脓毒性休克大鼠器官微观结构的影响。方法选择清洁级雄性SD大鼠15只，按随机数字表法分为假手术组、模型组和血必净组，每组5只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备腹腔感染致脓毒性休克大鼠模型；假手术组仅行腹腔正中切开，探查腹腔，翻动盲肠后关腹。血必净组术后1h内经股静脉插管给予血必净注射液4 mL/kg，之后以生理盐水2 mL·kg-1·h-1持续输注至处死之前；假手术组和模型组术后给予等量生理盐水。所有大鼠经右侧颈动脉置管接压力装置连续监测血压变化，观察至12 h后处死大鼠留取心、肺、肝及肾脏标本，电镜下观察超微结构的改变。结果假手术组血压随时间延长轻微下降，但基本正常。模型组于术后9 h、血必净组约在术后10 h进入休克状态，平均动脉压（MAP）低于70 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa）；术后11 h，模型组和血必净组MAP均较假手术组明显降低（mmHg：58.7±7.0、58.7±8.3比91.0±8.2，均P＜0.01），术后12 h持续降低，但血必净组略高于同期模型组（mmHg：55.4±4.0比48.8±12.9， P＞0.05）。电镜下观察可见：假手术组心、肺、肝及肾各器官结构基本正常；模型组各器官均出现不同程度的结构损伤；而血必净组大鼠心脏和肺脏的损伤较模型组减轻，特别是细胞内线粒体改变明显，肾脏及肝脏的损伤较模型组无明显变化。结论血必净注射液对稳定脓毒性休克大鼠循环系统有一定的作用，并有可能减轻感染及休克对大鼠心脏和肺脏的损伤。