以"益活清下"为主的中西医结合综合疗法治疗重症急性胰腺炎1 161例疗效报告

目的:在中医热病理论指导下,探讨进一步规范重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合非手术治疗的原则和方案.方法:回顾性分析四川大学华西医院1994年1月-2003年12月综合运用中医益气救阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下(简称"益活清下")疗法治疗的1 161例SAP患者临床资料,评价该疗法对病死率、并发症发生率及手术率的影响,验证SAP的中医热病观理论框架及"益活清下"疗法对SAP的价值.结果:1 161例患者的总体手术率为19.38%,主要并发症的总体发生率为34.71%,病死率降低至10.77%.结论:中医热病理论较好地诠释了SAP的证候特点和病机传变规律;"益活清下"非手术治疗对SAP是有效的治疗方法,中药治疗SAP具有多靶位、综合调节的特点,并贯穿于4期的始终;手术治疗主要针对病程后期继发的胰腺感染并发症,早期手术指征应从严掌握.