腹内压监测在急性呼吸窘迫综合征机械通气病人肠内营养中的应用

目的:通过动态监测腹内压来指导肠内营养(EN)的速度,为ARDS机械通气病人合理地进行EN提供依据. 方法:便利抽样2017年5月至2018年4月宁夏回族自治区人民医院ICU行机械通气治疗的ARDS病人98例,根据病人的人住科室顺序分为对照组及干预组.对照组给予常规EN的治疗方式,干预组根据腹内压的等级调整EN的速度,比较两组肠道耐受性、EN实施天数、ICU住院天数. 结果:干预组EN不耐受例数低于对照组(P＜0.05);干预组腹内压低于对照组(P＜0.01),APACHEII评分低于对照组(P＜ 0.043);腹内压值为EN不耐受的危险因素,基线腹内压、EN三天内IAP均值对EN耐受性预测性的ROC曲线图显示,曲线下的面积分别为0.971、0.769,最佳临界值为14.75 mmHg、10.60 mmHg. 结论:根据腹内压的高低来调整EN的速度,能预防EN的不耐受的发生,腹内压基线值和EN期间的腹内压,均能预测EN的耐受性.