干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗对慢性丙型肝炎能量代谢的影响研究

目的:研究慢性丙型肝炎病人应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗中能量代谢特点,为临床营养干预治疗提供依据.方法:选取36例慢性丙型肝炎病人为研究对象,在基线(第0周)、抗病毒治疗4周、12周、24周、36周、治疗结束(48周或72周)、治疗结束后12周、24周等8个时间点上进行能量代谢指标测定,包括静息能量消耗(REE)、预测REE(pREE).并根据代谢车结果进行实时的饮食摄入指导. 结果:慢性丙型肝炎基线(0周)REE为(1 498.00±448.35) kcal/day,抗病毒治疗12周、24周REE升高,分别为(1 638.00±403.49) kcal/d,(1658.91±529.42)kcal/day,呈高代谢状态,但与基线相比差异无统计学意义(P=0.177、0.105).慢性丙型肝炎抗病毒治疗前基线(0周)REE/pREE(％)为(102.83±30.05)％,呈正常代谢状态,抗病毒治疗后12周、24周REE/pREE(％)升高,分别为(114.48±32.88)％,(114.97±32.12)％,呈高代谢状态,但与基线相比差异无统计学意义(P=0.085、0.060).血清总胆固醇及前白蛋白在抗病毒治疗后24周明显减低. 结论:干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗可以增加慢性丙型肝炎病人静息能量消耗,以治疗12～24周时最为显著,此阶段需尤其重视营养干预措施.