苏皖地区部分重症医师对重症病人营养支持指南临床实施情况调查与分析

目的:调查苏皖地区部分重症医师对重症病人最新营养指南临床执行情况,为进一步改善重症病人营养支持策略提供临床依据. 方法:以2016年美国危重病医学会(SCCM)和肠外与肠内营养协会(ASPEN)共同修改制定的“成年危重病病人营养支持治疗与评估指南推荐方案”为指导,制定调查问卷,对江苏地区、安徽地区部分重症医师进行现场不记名问卷调查. 结果:①调查对象营养支持指南临床实施得分为(10.92±2.11)分,占总分(21分)的52.02％,及格人数为69人,占总人数的22.9％.②营养评估维度执行正确率最高,达69.20％,胃肠道术后病人营养支持维度执行正确率最低,只有16.18％.得分最低的5个项目为-脂肪酸的应用范围、谷氨酰胺的应用范围、胃潴留时停用肠内营养的指针、评估营养风险的最佳指标以及早期营养支持蛋白质目标.⑨综合ICU重症医师临床营养实施得分(11.04±2.07)明显高于专科ICU (10.23±2.22,P＜0.05),但不同单位级别、工作年限和职称的重症医师得分无统计学差异(P＞0.05). 结论:苏皖地区对最新营养指南临床实施情况处于中下水平,主要应在营养风险评估、早期营养支持蛋白质目标、胃潴留时停用肠内营养的指针以及免疫营养制剂的营养方面加强培训.