2例4期压力性损伤继发鳞状细胞癌患者护理难点与临床特征分析及干预

目的 探讨压力性损伤继发鳞状细胞癌患者的护理难点和效果,为临床识别和个体化护理提供依据.方法 对2例肛周4期压力性损伤患者进行局部和全身评估,结合文献复习结果 给予整体干预方案,术后随访至患者死亡或伤口愈合.结果2例患者临床特征为感染持续时间长、局部异味重、组织脆性大、易出血,全身存在低蛋白、贫血.组织病理均检测为中、高度分化鳞状细胞癌.1例患者术中发现癌变已广泛侵袭至直肠后壁,极易引起肠瘘,给予大部减瘤术,术后抗感染敷料填充引流姑息治疗,随访1月因失血性休克死亡;1例患者行手术根治后伤口愈合,定期化疗,随访6个月无复发.结论 长期感染的压力性损伤继发鳞状细胞癌的恶性程度高、侵犯范围广、死亡率高.促进伤口愈合是预防癌变的关键,病理检查是发现癌变的关键,早期手术是癌变伤口治疗的关键.