成人结肠镜检查前肠道准备的最佳证据总结

目的 检索分析并总结成人结肠镜检查前肠道准备的相关证据,为临床护理人员、管理者对结肠镜检查的患者进行最佳的肠道准备提供科学依据,同时也为患者及家属提供参考依据.方法 应用循证的方法,针对成人结肠镜检查前的肠道准备提出问题,并检索近5年内的相关研究,包括指南、临床决策、证据总结(evidence summary,ES)、最佳实践信息册(best practice Information sheet,BPIS)、推荐实践(recommendation practice,RP)、系统评价(systematic review,SR),检索数据库依次为:Up To Date、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所指南网(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据总结数据库、Cochrane数据库、医脉通指南网、PubMed、CINAHL数据库、中国知网.采用英国2009年更新的《临床指南研究与评价系统》(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation InstrumentⅡ,AGREEⅡ)、JBI的文献质量评价工具对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定.结果 最终纳入10篇文献,其中临床决策2篇,指南4篇,证据总结2篇,系统评价2篇.结合临床护理人员的判断,汇总出17条结肠镜检查前肠道准备的证据,包括肠道准备的宣教、饮食指导、用药时机、肠道清洁剂的选择及服用方法、辅助药物及特殊患者的肠道准备等方面.结论 最佳的肠道准备方案仍需要根据医疗机构的实际条件、医护人员的临床经验及患者需求相结合来共同制定.