非糖尿病患者冠状动脉搭桥术后血糖不稳定对院内预后的影响

目的 了解非糖尿病患者冠状动脉搭桥术后血糖波动特点及其与院内预后的相互关系,提高护理人员对术后血糖波动的关注度,进一步提高术后护理质量.方法 以便利抽样的原则,选取2017年3—9月于某三级甲等医院心胸外科拟行冠状动脉搭桥术的非糖尿病患者120例,收集一般临床资料及术毕即刻、术后4 h,术后3 d血糖值,采用血糖不稳定指数作为血糖波动情况的评价指标.以血糖不稳定指数总数的第P50位百分数将患者分为低水平血糖波动组(58例)和高水平血糖波动组(62例)2组,比较相关指标的组间差异.结果 术后第1天患者平均血糖值、血糖不稳定指数最高,随后逐渐降低;共有56(46.6%)例患者出现相应并发症,包括手术切口并发症22(18.3%)例、肺部并发症26(21.6%)例、发生恶性心律失常18(15%)例、出现肾功能损害13(10.8%)例;与低水平血糖波动组相比,高水平血糖波动组术后ICU滞留时间、术后住院时间更容易延长(P<0.001)且发生相关并发症的风险更高(P<0.05).结论非糖尿病患者术后血糖峰值及血糖不稳定指数峰值出现时间较早;血糖波动水平可以在一定程度上预测患者院内预后情况的好坏,血糖波动幅度较高的患者术后预后情况显示不佳,临床医护人员应重视非糖尿病患者术后血糖波动情况,维持术后血糖的稳定性.