1例骨肿瘤患儿手术切开头静脉解除PICC拔管困难的护理

总结1例骨肿瘤患儿行手术切开头静脉解除PICC拔管困难的护理经验。拔管前对拔管困难的患儿做好心理护理，试行缓慢拔出导管10 cm后有阻力，导管回缩，防止导管发生断裂，勿强行拔管。轻轻按摩上臂10～15 min后再试拔管，拔管仍有阻力，在上臂局部用热毛巾湿敷30 min，解除血管痉挛。经试行拔管失败，行右上臂手术切开头静脉，分离头静脉血管壁，顺利拔出导管，导管完好无断裂。拔管后给予抬高肢体，抗菌药物静脉输注3 d，术后患儿无发热、切口无渗血，前臂无肿胀，末梢血液循环好，切口愈合良好。