改良密闭式回血方法在血液透析患者中的应用

目的：改进密闭式回血方法，寻求更为合理的回血方式，避免回血操作导致的不良事件发生。方法对43例血液透析患者分别运用常规、连接三通开关、改良血液透析管路3种密闭式回血方法进行回血，每组各43例次。对动脉端回血量、回血时间和全程回血量、回血时间数据进行对比分析，同时评估3种密闭式回血方法回血时患者的自觉症状。结果动脉端回血量与回血时间比较：三通开关回血法生理盐水用量最少（12.95±3.54）mL，回血时间最短（5.37±1.11）s；改良血液透析管路回血法次之，分别为（24.58±11.52）mL和（12.00±2.57）s；常规密闭式回血法生理盐水用量最多（73.23±15.23）mL，回血时间最长（47.49±10）s。三通开关回血法存在操作不方便、有空气栓塞风险的弊端。应用常规密闭式回血法回血，4例留置颈内静脉长期导管的患者在回血时感觉有发冷，1例体质较弱的内瘘穿刺患者出现寒战。结论改良血液透析管路密闭式回血法操作简单、方便，可有效避免回血操作带来的发冷、寒战、感染、针刺伤、急性左心衰竭等发生风险。