3~4级糖尿病足溃疡患者碘伏灌洗治疗的效果观察

目的：观察运用碘伏灌洗、浸泡治疗3～4级糖尿病足的临床疗效。方法30例糖尿病足患者在饮食指导、控制血糖、血压、血脂、改善微循环、抗感染等内科综合治疗基础上，早期用无菌血管钳或探针全部打开腔洞，应用碘伏原液和0.9%氯化钠溶液配成1∶1的稀释液1000 mL 连接输液器，将输液针头或输液器末端插进腔洞上方进行创面局部灌洗后，用0.9%氯化钠溶液500 mL 在灌洗，注意保持引流通畅,每次持续2 h 以上，1～2次/d；灌洗后用碘伏原液与温开水调配成1∶1的溶液完全浸没患足溃疡处20 min，2次/d，浸泡后对创面坏死组织或黑痂进行少量分次清创，观察治疗效果和不良反应。结果治疗4周时痊愈2例，显效15例，有效10例，2例转行截肢术，1例因并发心肌梗死死亡，无不良反应，总有效率为90%。随访治疗10周时痊愈15例，显效12例。溃疡愈合时间27～69（42.64±10.97）d；医疗总费用10863.84～26432.58元。结论碘伏灌洗、浸泡治疗糖尿病足操作简单有效，费用低，患者容易接受。