小儿心脏手术后紧急床边开胸的配合及术后监护

总结分析17例心内直视手术后在监护期间实施紧急床边开胸的护理配合过程和开胸后的监护要点.床边开胸抢救患者时情况紧急,立即从物品、环境、特殊器械等方面做好紧急床边开胸的准备及配合;密切观察生命体征,注意观察皮肤有无湿冷、苍白、花斑等低心排综合征表现,及时发现异常情况;遵医嘱准确无误地用药,根据中心静脉压调整补液速度,输注血浆、白蛋白等胶体溶液,改善与维护心功能;本组17例患儿术后均留置心包引流管或纵隔引流管,给予-2～-4 kPa低负压持续吸引,严密观察开胸术后引流液的量、颜色、性质,妥善固定并经常挤压引流管以防堵塞.本组患儿死亡2例,死因为重度低心排综合征、心脏功能衰竭,其余病例病情好转.