督脉电针治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效和表面肌电图特征研究

目的:研究督脉电针治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效和表面肌电图特征.方法:入组的90例脑卒中偏瘫患者,根据随机数字表法,随机分为康复组、电针组、督脉电针组,康复组给予常规康复治疗,电针组在常规康复治疗的基础上给予常规电针,督脉电针组在常规康复治疗的基础上给予督脉电针治疗,30min/次,1次/天,5次/周,共8周.分别在治疗前后进行患侧上肢肱二头肌、肱三头肌表面肌电图测试、改良Ash-worth肌张力评定、Fugl-Meyer上肢运动功能评定,改良Barthel指数评定.结果:治疗后3组患者上肱二头肌、肱三头肌RMS值、改良Ashworth肌张力评估较治疗前均有所降低(P＜0.05)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、改良Barthel指数评分均较治疗前有所增加(P＜0.05),差异具有显著性意义;电针组、督脉电针组较康复组RMS(root mean square)值和改良Ashworth (MAS)均有所有所降低(P＜0.05),Fugl-Meyer和改良Barthel指数评分均有所增加(P＜0.05);督脉电针组较电针组RMS值和MAS均有所有所降低(P＜0.05)、Fugl-Meyer和改良Barthel指数评分均有所增加(P＜0.05);3组协同收缩率在治疗前后以及治疗后3组之间的比较均无明显差异(P＞0.05).结论:督脉电针可明显降低脑卒中后偏瘫患者肱二头肌、肱三头肌RMS值,对两者之间的协同收缩率影响不明显,同时显著改善患者患侧上肢肘关节的痉挛程度、运动功能以及日常生活自理能力.