高血压患者体质量指数与生存质量的关联性

目的:探讨高血压患者体质量指数(BMI)与生存质量(HRQOL)的关联性.方法:1463例高血压患者源于中国9省市(江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南)横断面健康状况调查数据库.生存质量使用中文版简明健康调查量表进行调查,血压由经过统一培训的医生现场测量.应用非参数秩和检验比较不同BMI分类的高血压患者生存质量的差异;应用Logistic回归模型,排除性别、年龄、婚姻状况、文化程度、运动习惯、血压水平、合并疾病因素影响后,分析不同体质量指数对生存质量的独立影响.结果:不同体质量指数的高血压患者,在生存质量的生理领域(PCS)、心理领域(MCS)以及PF、RP、GH、VT、SF、RE、MH 7个维度的得分差异具有显著性意义.无论在PCS领域还是MCS领域,均是超重组得分最高(PCS=72.56±19.34,MCS=75.78±18.75),体质量过低组得分最低(PCS=56.56±22.47,MCS=61.13±21.81).不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、运动习惯、血压水平及有无合并疾病情况下,不同BMI分类的高血压患者生存质量不同.排除混杂因素影响后的Logistic回归结果显示,体质量过低的高血压患者在PCS领域(OR=3.08,95％CI:1.21-7.82)、MCS领域(OR=2.19,95％CI:1.04-4.61)以及PF、RP、VT、SF、RE维度生存质量受损的危险度是体质量正常组的2.14-3.44倍;肥胖的高血压患者在PF维度(OR=1.48,95％CI:1.06-2.06)生存质量受损的危险度是体质量正常组的1.48倍;而超重的高血压患者在GH维度(OR=0.75,95％CI:0.58-0.96)生存质量受损的危险度是体质量正常组的0.75倍.结论:体质量过低减损高血压患者生理、心理领域及多个维度的生存质量,肥胖减损高血压患者生理机能维度的生存质量,超重对高血压患者一般健康状况维度的生存质量有保护作用.