足底压力分析在帕金森病患者运动训练中的应用

目的:通过研究帕金森病患者的静态和动态足底压力,客观分析帕金森病患者的足底压力分布特点和步态特点,进而针对性地提出康复治疗建议.方法:收集帕金森病患者30例,正常对照30例.每位受试者测定静态和动态足底压力,考量站立和行走过程中足底8区的压力分配和动态变化.结果:静态足底压力测定中,帕金森病组双足较正常对照组5区(第5跖骨部)压力明显增高(帕金森病患者足底5区压力分别为左侧(40.39±22.44)kPa,右侧(30.40±13.12)kPa;正常对照组分别为左侧(21.58±10.37)kPa,右侧(20.77±9.08)kPa,P＜0.05),各区压力排位中帕金森病患者相比于正常对照组,第5跖骨(5区)、足掌中部(6区,即中足部)压力较第1跖骨(3区)靠前,表明患者重心更向两侧分散.步行过程中,帕金森病患者左足5区较3区排位靠前;脚跟着地时间明显缩短或缺乏足跟落地过程[帕金森病组脚跟着地时间占整个同侧足着地时间百分比左侧(0.82±2.03)％,右侧(1.62±3.15)％;正常对照组分别为左侧(4.80±2.94)％,右侧(6.31±6.25)％.P左侧=0.008,P右侧=0.02].结论:帕金森病患者站立时重心不稳,向两侧漂移增大;行走时重心前倾缺乏足跟着地动作,促进了"慌张步态";步态训练中需要强调后跟先落地,克服重心前倾,进而从根本上改善"慌张步态".足底压力测定有利于患者更直观理解自己的问题所在,便于医生定量分析患者步态障碍的特点和程度,进而针对性地制定康复训练计划并定量评定治疗效果,具有良好的临床应用价值.