动机性访谈与阶段性干预对冠心病患者服药依从性的效果观察

冠心病易反复发作,易发生不良心血管事件.大多数冠心病患者对疾病治疗、用药等相关知识了解不足,导致在治疗中存在漏服药、间断服药、停药、擅自换药等不依从行为的发生.因此,采取有效的干预措施,确保冠心病患者正确、安全、有效用药,是控制冠心病病情的关键.动机性访谈(motivational interview,MI)是通过帮助患者寻找和解决患者自身行为改变过程中的矛盾心理,进而激发患者行为改变的内在动机,最终引发行为改变,是一种以患者为中心的指导性人际沟通 方 法[1]. 阶 段 性 干 预 (transtheoretical model interention,TTMI)是基于健康行为的跨理论模型,该模式认为个体行为改变是一个动态的发展过程,而非"全有或全无"一蹴而就的现象[2].目前,在改变饮食、疼痛控制及治疗依从性等慢性病管理领域中广泛应用动机性访谈与阶段性干预相结合的模式并取得了一定的效果[3].由于冠心病患者病情稳定后,出院回归家庭社会,中断了医务人员持续的疾病知识指导,易出现药物不依从的问题,影响冠心病的治疗效果.本研究对冠心病患者应用动机性访谈和阶段性干预相结合的方法进行服药行为的干预,取得较好的效果.现报道如下.