PICC原发性导管异位相关因素及处理的研究进展

经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)是一种安全、简便、有效,且可由护士独立进行操作的技术,现已在临床得到广泛开展.PICC置管可以有效减少反复静脉穿刺,避免高渗性液体或化疗药物对血管造成的不可逆损伤,是常用的中心静脉输液方法之一[ 1].目前无论是 B超下改良赛丁格穿刺技术还是盲穿技术,在 PICC穿刺和留置期间均可能出现多种并发症.导管异位是PICC 穿刺过程中最常见的并发症之一,其发生率高达 12. 5% ~24. 6% [2].美国静脉输液护理协会(Intravenous Nurses Society,INS)推荐,PICC 尖端最佳位置应是上腔静脉的下 1 / 3 到上腔静脉与右心房的连接处[3].当穿刺过程中因各种原因出现导管位置异常(包括异位于同侧或对侧的颈内静脉、锁骨下静脉、无名静脉、奇静脉、胸廓内静脉、右心房室),使导管尖端未能到达最佳位置,即认为发生原发性 PICC导管异位[4].