慢性血栓栓塞性肺动脉高压伴发右心衰竭的观察与护理
Shanghai Nursing(2015)
摘要
近年来,随着人们对肺循环疾病认识的增加,肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)越来越受到关注,而慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chornic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)作为 PH 分类中的一大类,也备受瞩目。CTEPH 以管腔内血栓机化和纤维性狭窄或肺动脉分支完全闭塞为特征,并最终引起肺阻力增加,引起右心衰竭甚至全心衰竭[1-3]。CTEPH 是一种发病率较高,且涉及全身各系统的疾病,一旦肺血管构型发生不可逆转改变,即使降低肺动脉压力治疗,也不能阻止其进展,患者愈后往往较差[4];若无有效的干预,大多数 CTEPH 患者多逐渐死于难治性右心衰竭。若明确诊断时,平均肺动脉压( mPAP )﹥30 mmHg,其病死率增加;mPAP ﹥40 mmHg,5年生存率为30%;若 mPAP ﹥50 mmHg,则 5年生存率降至10%[5]。2008年5月—2013年9月我科共收治CTEPH 患者295例,经规范治疗及专科护理后,患者活动耐量明显增加,生活质量得到提高。现将临床观察与护理报道如下。
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