慢性血栓栓塞性肺动脉高压伴发右心衰竭的观察与护理

近年来，随着人们对肺循环疾病认识的增加，肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）越来越受到关注，而慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chornic thromboembolic pulmonary hypertension，CTEPH）作为 PH 分类中的一大类，也备受瞩目。CTEPH 以管腔内血栓机化和纤维性狭窄或肺动脉分支完全闭塞为特征，并最终引起肺阻力增加，引起右心衰竭甚至全心衰竭［1-3］。CTEPH 是一种发病率较高，且涉及全身各系统的疾病，一旦肺血管构型发生不可逆转改变，即使降低肺动脉压力治疗，也不能阻止其进展，患者愈后往往较差［4］；若无有效的干预，大多数 CTEPH 患者多逐渐死于难治性右心衰竭。若明确诊断时，平均肺动脉压（ mPAP ）﹥30 mmHg，其病死率增加；mPAP ﹥40 mmHg，5年生存率为30％；若 mPAP ﹥50 mmHg，则 5年生存率降至10％［5］。2008年5月—2013年9月我科共收治CTEPH 患者295例，经规范治疗及专科护理后，患者活动耐量明显增加，生活质量得到提高。现将临床观察与护理报道如下。