糖尿病病人腹膜透析相关性感染风险预测模型的构建

[目的]建立并验证糖尿病病人腹膜透析相关感染风险预测评分模型.[方法]选取2010年6月—2017年6月上海市某三级甲等医院行腹膜透析置管并行持续不卧床腹膜透析治疗的糖尿病病人184例,将2010年6月—2015年6月的119例病人纳入建模组,将2015年7月—2017年6月的65例病人纳入验证组.回顾性分析建模组119例病人的临床资料,应用多元Logistic回归及ROC曲线建立预测模型,并将模型应用于验证组,评价模型的预测判断能力.[结果]将21个单因素分析有意义的自变量纳入多元Logistic回归进行分析,结果显示,血磷>1.62 mmol/L、C?反应蛋白>10 mg/L、糖化血红蛋白(HbA1c)>7.0％为糖尿病病人腹膜透析相关感染的危险因素,模型的ROC曲线下面积为0.959,切点值为4.5分,敏感度为0.967,特异度为0.843,约登指数为0.810.将评分系统应用于验证组中,验证组病人的理论感染率与实际感染率比较差异无统计学意义(P=0.250).[结论]糖尿病病人腹膜透析相关感染风险预测评分模型具有良好的预测符合程度,对糖尿病病人腹膜透析相关感染的发生具有较好的预测性.