两指点压法在自体动静脉内瘘拔针止血中的应用

[目的]探讨两指点压法在自体动静脉内瘘拔针止血中的应用效果.[方法]选择我科2016年9月—2018年9月行维持性血液透析治疗的病人61例,按照随机数字表法分为对照组30例和试验组31例,对照组采用弹力带对穿刺点实施环臂式捆扎止血;试验组采用两指点压法对穿刺点实施两指点压止血,比较两组病人内瘘动、静脉端穿刺点最小内径、内瘘并发症发生情况(内瘘狭窄、动脉瘤、瘤体增大)、内瘘按压止血异常事件发生情况(针眼渗血、皮下血肿)、病人舒适度(手臂麻木、手臂疼痛).[结果]透析后2年,试验组病人动脉端穿刺点最小内径[(4.60±0.27)mm]大于对照组病人,透析后1年和2年,试验组病人静脉端穿刺点最小内径[透析后1年:(4.43±0.12)mm;透析后2年:(4.39±0.19)mm]均大于对照组病人,干预后试验组病人并发症发生率(6.5％)、针眼渗血发生率(1.16％)、皮下血肿发生率(0.24％)、病人手臂麻木(0.14％)、手臂疼痛(1.30％)低于对照组病人,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]维持性血液透析病人自体动静脉内瘘拔针后采取两指点压法实施止血,可有效减少内瘘动静脉端最小穿刺内径狭窄,降低内瘘并发症及内瘘按压止血异常事件发生,提高病人舒适度.