体位及头高位对重型颅脑损伤病人颅内压和脑灌注压的影响

[目的]探讨体位及头高位对重型颅脑损伤病人颅内压和脑灌注压的影响.[方法]收集2016年10月—2017年12月某三级甲等医院颅脑外伤病区50例住院病人为研究对象.在静息状态下,依次将病人置于仰卧位合并头位抬高0°、30°、45°,左半侧卧位合并头位抬高0°、30°、45°,右半侧卧位合并头位抬高0°、30°、45°,每种体位保持15 min.记录每种体位保持15 min时的颅内压、平均动脉压、心率、血氧饱和度,并计算得出相应脑灌注压.[结果]同一头高位,病人三种卧位下颅内压、平均动脉压、脑灌注压比较差异无统计学意义(P>0.05);同一体位,病人颅内压、平均动脉压、脑灌注压随头部抬高角度增加呈下降趋势,除脑灌注压在头高位30°与45°时差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标同一卧位不同头高位数据两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).同一体位,病人头高位0°与45°相比,心率差异有统计学意义(P<0.05),同一体位不同头高位、同一头高位不同体位,病人血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]重型颅脑损伤病人床头抬高30°,有利于控制颅内压、平均动脉压,保持脑灌注压水平的稳定,且对病人生命体征没有影响.