病房医护人员应用高频超声进行压疮管理的可行性研究

[目的]探讨病房医护人员应用高频浅表组织超声成像对压疮病人管理中的可行性及应用价值.[方法]对我院病房医生和护士各10名进行5学时浅表组织超声技术和图片解析技巧的系统培训,比较医师和护士考核合格率差异以及压疮各种超声声像特点的辨识率差异.选择于2017年1月-2018年6月入住我院的可疑压力性损伤的病人50例共66处,记录压疮局部高频超声检查情况,比较超声技术应用前后,医护人员对于不同分期压疮的诊断符合率差异.[结果]经过系统的浅表超声应用培训,所有学员均考核合格,且对于超声图像解析技能”以及“实例分析”的掌握程度护士与医生相当(P＞0.05).超声声像图特点的辨识率从高到低分别为不均匀低回声区(87.50％)、筋膜线不连续(85.71％)、病灶血流分级(73.33％)、低回声灶(60.00％)、层次结构不清楚(48.15％).应用高频超声检查发现深部组织损伤超声征象在77.27％压疮局部均可检出.Ⅲ期和Ⅳ期压疮病灶43.48％血流分级为0级,明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(9.09％),且血流分级为0级的病灶继发感染率达53.85％.超声辅助检查,对于Ⅱ期、Ⅱ期及Ⅳ期压疮分期符合率未见明显影响(P＞0.05),能显著提高Ⅲ期、无法明确分期的压疮及深部组织损伤诊断,诊断率均达100.00％ (P＜0.05).[结论]浅表超声成像的系统培训能提升病房医护人员正确辨析和解读压疮超声征象的能力,提高压疮分期诊断率.