自控式吸引联合间断声门下吸引对建立人工气道病人医院获得性肺炎发病的影响

[目的]探讨病人自控式吸引装置联合间断声门下吸引在建立人工气道病人中的应用效果。[方法]选择2008年7月—2014年6月我院收住的建立人工气道>48 h 的有自主意识的病人72例，并随机将病人分为3组：对照 A 组21例，采用持续引流；对照 B组23例，采用间断引流；观察组28例，采用自控式吸引管理系统联合间断引流。观察3组病人在建立人工气道15 d 内病原微生物检验结果、每天引流量、气道需要开放时间、医院获得性肺炎(HAP)发生率及总住院时间。[结果]观察组建立人工气道后每天引流量明显少于对照 A 组、B 组病人(P <0.01)；观察组建立人工气道后15 d 内 HAP 发生率明显低于对照 A 组、B 组病人(P <0.01)；观察组需要气道开放时间、总住院时间较对照 A 组、B 组短，差异有统计学意义(P <0.01)；3组致病菌分布均以铜绿假单胞菌居首位(31.18%)，其次为鲍曼不动杆菌(27.96%)、肺炎克雷伯菌(18.28%)；观察组病人耐受性、依从性均较好，在观察期间未发现特殊并发症发生；对照 A 组中有4例病人发生少量出血，对症处理后缓解。[结论]在需建立人工气道的有自主意识的病人采用自控式吸引联合间断声门下吸引是安全有效的。