探讨对精神病病人实施保护性约束的细化标准

[目的]制定保护性约束细化标准,观察临床实施效果.[方法]将500例精神病病人随机分为两组,各250例,观察组根据制定的保护性约束细化标准对病人执行和解除保护性约束,对照组根据医嘱对病人执行和解除保护性约束.[结果]观察组病人保护性约束使用率、持续时间及约束并发症的发生率均显著低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组病人和家属满意度高于对照组.[结论]对伴有危害行为的精神病病人,采用细化标准指导约束的执行和解除,既为护士提供了约束的依据,明确约束使用的时机,又缩小了约束使用的范围和缩短约束持续时间,降低了以往因执行随意性和盲目性而带来的伤害,有利于提高病人和家属的满意度,减少医疗纠纷.