盐酸吗啡联合阿托品对终末期恶性肠梗阻病人的镇痛治疗

恶性肠梗阻 (malignant bowel obstruction, MBO)指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是晚期肿瘤常见的并发症,通常合并炎性水肿、电解质紊乱、肠道动力异常、肠道菌群失调及药物不良反应等因素,从而使病情进一步复杂及恶化.对于终末期恶性肿瘤合并 MBO 病人,剧烈的持续腹痛是影响其生活质量的最重要因素之一.专家共识 [1] 推荐使用阿片类药物(吗啡、芬太尼等)和抗胆碱药物(氢溴酸东莨菪碱、山莨菪碱等)用于镇痛治疗,在临床实践中有时镇痛效果并不理想.经过查阅资料,发现吗啡阿托品注射液(含盐酸吗啡 10 mg,硫酸阿托品 0.5 mg)用于麻醉和手术前给药可加强麻醉药的效力,并减少病人手术前的恐怖与诱导期不适,遂尝试其在终末期恶性肿瘤合并 MBO 能否达到更为理想的镇痛效果.本研究收集 48 例终末期 MBO 病人,对其镇痛治疗进行分析.