原发性三叉神经痛的再次伽玛刀治疗

目的:分析原发性三叉神经痛患者接受再次伽玛刀治疗的临床疗效、复发及并发症情况.方法:选取自1995年9月至2009年12月,52例首次伽玛刀治疗无效或复发的原发性三叉神经痛患者进行了再次伽玛刀治疗.再次治疗中心剂量为70～80 Gy,平均77.2 Gy.再次治疗靶点位置较首次治疗前移,两次治疗容积叠加约50％.本组采用巴罗神经学研究所(Barrow Neurological Institute,BNI)三叉神经痛评分标准对疗效进行了评估.结果:本组随访从治疗后1个月开始,随访平均时间为58个月.本组治疗有效46例,包括BNI Ⅰ级22例,BNI Ⅱ级14例,BN Ⅲ级10例,总有效率为88.5％(46/52).5例患者在治疗后6～72个月出现复发,复发率为10.9％(5/46).本组病例治疗后出现面部麻木者10例、面部感觉异常者2例,并发症发生率为23.1％ (12/52).结论:再次伽玛刀治疗安全有效,可以作为首次治疗无效或复发原发性三叉神经痛患者的可靠治疗方法之一.