急重症早期识别和治疗清单在食管癌术后患者中的应用

目的 探讨急重症早期识别和治疗清单(checklist for early recognition and treatment of acute illness and injury,CERTAIN)在食管癌术后患者重症监护期间病情管理中的应用效果.方法 选择本科室2017年7月至2018年2月收治的142例食管癌术后患者作为对照组,2018年8月—2019年3月收治的137例食管癌术后患者作为观察组.对照组患者采用传统疾病管理方法,即医生对患者每日查房并口头讨论,护士根据查房后下达的医嘱进行观察和护理;试验组患者则由医生和护士共同用CERTAIN对患者进行每日查房,护士根据查房时确定的治疗护理方案对患者进行观察和护理.比较两组患者在重症监护期间的临床结局和并发症发生率.结果 试验组患者重症监护期间病死率、ICU住院时间、重返ICU率均较对照组低(均P<0.05);试验组患者术后并发症如食管吻合口瘘、食管胸膜瘘、肺部感染等总并发症发生率较对照组低(均P<0.05).结论 CERTAIN的应用能减少食管癌患者术后重症监护期间的并发症及改善患者的部分临床结局,值得推广应用.