第2产程应用手膝卧位对硬膜外分娩镇痛产妇的影响

目的 探讨第2产程应用手膝卧位对硬膜外分娩镇痛产妇的影响.方法 根据随机数字表法,将1158例产日随机分为对照组598例与观察组560例,两组产妇均采用硬膜外分娩镇痛,第1产程及第3产程两组均采用相同的分娩处理方法,第2产程对照组采用屈腿半卧位,产床床头抬高40°,配合宫缩自然用力,在截石位完成分娩;观察组采取手膝卧立15～30 min,配合宫缩自然用力,在截石位完成分娩.比较两组产妇第1产程、第2产程、第3产程及总产程时间、分娩方式、产后会阴、产后并发症发生及新生儿出生情况等.结果 两组产妇第2产程及总产程时间比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05),观察组产妇第2产程及总产程时间明显短于对照组,两组产妇第1产程、第3产程时间比较,差异无统计学意义(均P ＞0.05);两组产妇分娩方式情况比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05),观察组顺产、阴道助产、剖宫产情况明显优于对照组;两组产妇产后尿潴留发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组产妇产后尿潴留发生率明显低于对照组;两组产妇产后会阴情况及出血发生率比较,差异无统计学意义(均P ＞0.05);两组新生儿产瘤、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论 分娩镇痛孕妇在第2产程中采用手膝卧位可缩短产程,提高顺产率,降低阴道助产率,减少产妇产后并发症,值得临床推广应用.