ICU患者中心静脉导管堵塞的危险因素分析

目的：探讨重症加强治疗病房（intensive care unit，ICU）中心静脉置管（central venous catheter，CVC）堵塞发生情况及其危险因素。方法由专人负责调查本院ICU 133例CVC患者发生堵塞情况；比较发生CVC堵塞与无发生CVC堵塞组患者置管部位、留置导管日、选择的封管液、血小板计数（blood platelet，PLT）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplatin time，APTT）、凝血酶时间（thrombin time，TT）和纤维蛋白原（fibrinogen，FBG）的差异。结果导管通畅117例，占88.0%；发生导管堵塞16例，占12.0%，其中部分堵塞10例，发生率为7.5%，完全堵塞6例，发生率为4.5%。中心静脉导管堵塞发生与导管留置时间及PLT、FBG水平有关（均P<0.05）；与置管位置、封管方式及PT、INR、APTT、TT水平无关（均P>0.05）。结论患者导管留置时间长，血小板、纤维蛋白原凝血水平高是ICU CVC患者堵塞的危险因素。