Menticoglou法娩后肩肩难产产妇的围生期护理

肩难产的传统定义指胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在母体的耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩[1] .目前普遍认为,胎头胎体娩出时间间隔大于 1 min,或需要采取其他助产方法娩出胎肩时被定义为肩难产[2 -4] . 其发生率因胎儿体重而异,体重 2500 ～4000 g 胎儿发生率为 0.3％ ～1％,4000 ～4500 g 发生率为 3％ ～12％,≥4500 g 发生率为8.4％ ～14.6％[1] . 虽然发生率不高,但其发生非常突然,若处理不当,可造成孕妇产后出血及严重的会阴撕裂,新生儿臂丛神经损伤、锁骨及肱骨骨折、缺血缺氧性脑病、围生期窒息甚至死亡等严重并发症. 妊娠期糖尿病是育龄期女性在孕前糖代谢正常或存在潜在的糖耐量异常,直至孕期才出现的一种代谢性疾病,全球发病率为 1％ ～18.9％[5] ,我国发病率为1％ ～5％[1] .