髋、膝关节置换术后早期下床活动研究进展

全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换术(TKA)是指切除机体无法修复的关节面,采用人工假体替代损坏的关节,以期消除疼痛、恢复关节功能、改善患者生活质量[1].其广泛应用于骨性关节炎、类风湿性关节炎及创伤性关节炎等疾病[2].目前全世界每年超过100万人,我国近40万人接受髋、膝关节置换术,并呈逐年递增趋势[3-4].由于医疗水平的进步,外科手术技术和假体材料的改进,术后患者可尝试早期下床活动.同时,加速康复外科(ERAS)理念的应用与推广进一步强调了术后早期活动的必要性和重要性[5].术后早期下床活动虽在相关文献中得到广泛支持,但目前仍缺乏对术后早期下床活动的标准定义,多数学者将其定义为术后24 h内下地行走[6].早期下床活动对缩短住院时间、减少并发症、尽快恢复关节功能等有显著作用[2,5,7],但临床上常因某些原因未实施或延迟实施,由此延误了术后康复.本文就TKA和THA术后早期下床活动目的、实施方法及影响早期下床的因素等进行综述,旨在为临床护理工作提供参考.