内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变45例临床护理

目的：探讨内镜黏膜下剥离术（ ESD）治疗消化道早期癌及癌前病变的护理方法。方法：对45例消化道早期癌及癌前病变患者行ESD治疗，进行ESD前经内镜、染色内镜、超声内镜及组织病理等确诊为（ T1期）肿瘤或癌前病变（如腺瘤，炎性息肉，低-高级别内瘤变），经B超、增强CT或MRI检查未见重要脏器转移灶。术前给予心理护理、术前评估及检查、饮食护理及用药护理，注重术中、术后护理及严密观察相关并发症发生情况，并及时处理。结果：本组完成ESD 43例，成功率95．6％；术中发生出血3例，术后24～72 h迟发性出血2例，均经内镜下止血好转；发生胃、直肠穿孔各1例，通过金属夹夹闭穿孔和术后禁食、胃肠减压等保守治疗后痊愈。32例患者2个月后内镜随访创面愈合，11例患者3～6个月内镜随访均未见局部病灶残留或复发。结论：ESD治疗消化道早期癌及癌前病变具有微创、安全、住院时间短等优点，围术期精心护理是治疗取得成功的重要保证。