无乳链球菌感染对孕妇阴道菌群及妊娠结局的影响

目的 探讨无乳链球菌感染对孕妇阴道菌群及妊娠结局的影响.方法 采用回顾性研究方法,选取2014年8月至2018年8月苏州大学附属太仓医院/太仓市第一人民医院收治的围生期孕妇1200例,统计分析1200例孕妇的无乳链球菌感染情况、无乳链球菌阳性和无乳链球菌阴性孕妇的妊娠结局,并分析2014～2018年150株无乳链球菌对常用抗菌药物的耐药性.结果 1200例孕妇中,无乳链球菌阳性150例,阴性1050例,感染率为12.5％,其中年龄≤20岁、21～35岁、≥36岁孕妇的无乳链球菌阳性率(6.7％ 、12.7％ 、14.7％)逐渐升高(P<0.05),2014年、2015年、2016年、2017年、2018年孕妇的无乳链球菌阳性率逐渐升高(5.0％ 、8.7％ 、12.5％ 、16.0％ 、17.9％)(P<0.05),但阴道拭子和直肠拭子孕妇的无乳链球菌阳性率(11.1％ 、16.7％)之间的差异无统计学意义(P>0.05).2014年、2015年、2016年、2017年、2018年15株无乳链球菌对常用抗菌药物的耐药性逐渐升高,对红霉素、四环素的耐药性较高,分别为17.9％ 、16.0％;其次为克林霉素,为12.5％;再次为阿奇霉素,为8.7％;最后为左氧氟沙星,为5.0％.无乳链球菌阳性孕妇的胎膜早破、羊水污染、绒毛膜羊膜炎、早产、产后出血、产褥期感染发生率(26.7％ 、13.3％ 、6.7％ 、13.3％ 、6.7％ 、6.7％)均显著高于无乳链球菌阴性孕妇(12.4％ 、5.7％ 、2.9％ 、5.7％ 、3.8％ 、1.9％),胎儿窘迫、宫内感染、新生儿感染、新生儿黄疸、新生儿肺炎发生率(6.7％ 、6.7％ 、6.7％ 、6.7％ 、6.7％)均显著高于无乳链球菌阴性孕妇(1.9％ 、2.9％ 、3.8％ 、1.0％ 、1.0％),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 无乳链球菌感染会增加孕妇妊娠不良结局的发生.