外周血T细胞亚群在慢性肾脏病透析患者中的表达与出现肺动脉高压的相关性

目的 研究外周血T细胞亚群在慢性肾脏病(CKD)透析患者中的表达与出现肺动脉高压(PAH)的相关性.方法 前瞻性选择2017年6月至2018年8月湖北省中西医结合医院收治的CKD透析患者127例作为研究对象,根据美国超声心动图协会右心功能评估指南分为PAH组53例,非PAH组74例.观察比较2组患者T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD3+CD8+、CD8+、CD8+CD69+)和血液生化指标[尿素氮(BUN)、血红蛋白浓度(Hb)、钙离子(Ca2+)、肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(PTH)、血浆脑钠肽(BNP)],并对CKD透析患者出现PAH的相关因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 PAH组CD8+、CD8+CD69+值明显低于非PAH组,差异具有统计学意义(P<0.05);CD3+、CD4+、CD3+CD8+值比较差异无统计学意义(P>0.05);PAH组BUN、Hb、Scr、Ln(BNP)值明显高于非PAH组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组Ca2+、PTH值比较差异无统计学意义(P>0.05);PAH组CKD透析患者PASP与CD8+、CD8+CD69+、BUN、Scr、Ln(BNP)呈正相关(P<0.05),与Hb呈负相关(P<0.05);CD8+、CD8+CD69+、Hb及Ln(BNP)水平CKD透析患者出现PAH的独立危险因素(P<0.05).结论 CKD透析患者外周血CD8+T细胞、CD8+CD69+T细胞表达异常及血液Hb、BNP指标超出正常范围是导致CKD透析患者出现PAH的独立危险因素.