急性肝衰竭相关A型肝性脑病患者促甲状腺激素的异常及其相关影响因素

目的 探讨在急性肝衰竭相关A型肝性脑病患者甲状腺功能的异常及其相关影响因素.方法 回顾性收集2011年3月至2013年3月在天津市第二人民医院住院的41例A型肝性脑病患者甲状腺功能,以同期56例无脑病的急性重症肝炎患者为对照,探索A型肝性脑病患者甲状腺功能的异常,Logistic相关性分析研究促甲状腺激素(TSH)降低的相关影响因素.结果 A型肝性脑病患者的甲状腺功能异常,主要表现为TSH明显下降(0.17μIU/ml vs.1.08μIU/ml,P<0.001),其T 3、T 4水平与无肝病患者相比无显著差异(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,脑病为低TSH的独立危险因素(OR=12.32,P<0.001).偏相关分析显示,血TSH水平与患者脑病程度呈负相关(r=-0.795).结论 A型肝性脑病患者会出现明显TSH降低,而且低TSH与患者脑病程度相关.