手术联合抗结核药物治疗空洞性肺结核的疗效及对IL-8、TNF-α等细胞因子的影响

目的 探讨手术联合抗结核药物治疗空洞性肺结核的疗效及对白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子的影响.方法 前瞻性选取2017年2月到2020年1月青海省传染病专科医院诊治的空洞性肺结核患者116例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,各58例.对照组给予传统抗结核药物治疗,观察组给予手术联合抗结核药物治疗.治疗6个月后,记录2组患者痰菌阴转率、病灶吸收率及治疗前、治疗后6个月肺功能指标与血清IL-8、TNF-α水平情况.结果 治疗后6个月,观察组的痰菌阴转率为98.3％,显著高于对照组的87.9％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月观察组的病灶吸收率为96.6％,显著高于对照组的82.8％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前、治疗后6个月FEV1分别为(68.93±2.49)、(98.29±10.48)％,FEV1/FVC比值分别为0.68±0.13、0.82±0.09;对照组治疗前、治疗后6个月FEV1分别为(68.22±3.11)、(78.29±8.38)％,FEV1/FVC比值分别为0.67±0.11、0.73±0.10.治疗后6个月2组的FEV1、FEV1/FVC比值均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前、治疗后6个月血清IL-8分别为(44.79±2.93)、(7.33±0.33)ng/mL,TNF-α分别为(49.58±3.49)、(8.92±0.18)ng/mL;对照组治疗前、治疗后6个月血清IL-8分别为(45.39±3.59)、(14.50±1.32)ng/mL,TNF-α分别为(49.29±3.22)、(15.09±1.47)ng/mL.2组治疗后6个月的血清IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术联合抗结核药物治疗空洞性肺结核能抑制IL-8、TNF-α等细胞因子的表达,改善患者的肺功能,提高患者的痰菌阴转率与病灶吸收率,有很好的应用价值.