应用硼酸联合吡啶二羧酸检测铜绿假单胞菌ESBLs

目的 对美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)表型确证实验进行修饰,对比推荐实验与修饰试验对铜绿假单胞菌ESBLs表型的检出率.方法 挑选78株多重耐药铜绿假单胞菌纳入试验.首先采用VITEK-compactⅡ分析仪鉴定细菌,使用K-B法进行药敏试验,利用聚合酶链反应(PCR)和荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测相关耐药基因,然后在CLSI确证实验基础上使用硼酸联合吡啶二羧酸作为抑制剂检测待测菌ESBLs表型,并比较CLSI实验与修饰实验表型检测结果.结果 78株铜绿假单胞菌菌中,32株携带ESBLs,其中12株携带MBLs,9株染色体AmpC过度表达.其余46株均未检出ESBLs,其中30株携带MBLs,12株染色体AmpC过度表达.修饰实验对32株基因型阳性的铜绿假单胞菌表型检出率为100％.CLSI确证实验仅在12个ESLBs/MBLs均阳性菌株中检出6株,20株仅产ESBLs菌株中检出17株.在46株ESBLs基因阴性待检菌株中,修饰实验对所有菌株均显示阴性而CLSI确证实验在除4个分离株之外的所有菌株均显示阴性结果.结论 无论MBLs、AmpC存在与否,硼酸联合吡啶二羧酸修饰实验对铜绿假单胞菌E S B L s表型检测优于C L S I推荐表型确证实验.