儿童及成人重症社区获得性肺炎病原学及流行病学研究

目的 观察儿童及成人重症社区获得性肺炎(SCAP)病原体检出情况及流行病学特征.方法 纳入2017年3月至2018年8月于北京市海淀医院收治的115例SCAP病例为研究对象,进行回顾性分析.按照患者年龄的不同,将其分为儿童组(<14岁,38例)和成人组(≥14岁,77例).取所有病例急性期痰标本、血清学标本及咽拭子标本,行呼吸道病毒、细菌学及肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌检测,分析两组病原体分布特点及临床表现、体征.结果 成人组74例(96.10％)患者至少检出一种病原体,其中细菌感染55.84％,病毒感染44.16％,真菌感染2.60％,肺炎支原体感染22.08％,混合感染23.38％;非典型病原体总检出率为22.08％.儿童组37例(97.37％)患儿至少检出一种病原体,其中细菌感染44.74％,病毒感染50.00％,真菌感染5.26％,肺炎支原体感染26.32％,军团菌感染5.26％,混合感染28.95％;非典型病原体总检出率为31.58％.两组病原体分布情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).成人组男性肺炎支原体感染率高于儿童组,伴基础疾病者肺炎支原体感染率高于儿童组,但上述比较差异均无统计学意义(P>0.05).成人组肺炎支原体感染主要发生于冬季,发生率为70.59％,显著高于儿童组的10.00％(P<0.05);儿童组肺炎支原体感染主要发生于春夏两季,总发生率为70.00％,显著高于成人组的29.41％(P<0.05).结论 细菌、病毒、肺炎支原体为儿童及成人SCAP主要检出病原,其中肺炎支原体感染占据着重要地位.