利拉鲁肽对糖尿病视网膜病变患者的临床疗效及作用机制研究

目的 探讨利拉鲁肽对糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效及机制.方法 前瞻性选取120例非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者,随机分为对照组和研究组.对照组采用常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上使用利拉鲁肽0.6 mg/d皮下注射.分析两组NPDR患者临床疗效、氧化应激指标及对胰高血糖素样肽-1(GLP-1)mRNA及内皮型一氧化氮(e-NOS) mRNA表达.采用非条件Logistic回归分析NPDR危险因素,采用Pearson相关性分析临床及氧化应激指标的相关性.结果 治疗后研究组总有效率高于对照组(P＜0.05),而视野灰度值(VGV)低于对照组(P＜0.05).治疗后研究组体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、3-硝基酪氨酸(3-NT)低于对照组,空腹C肽(C-P)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)高于对照组(P＜0.05).HbA1c、3-NT为NPDR的危险因素(P＜0.05),NO、SOD、GSH、eNOS mRNA、GLP mRNA为NPDR的保护因素(P＜0.05).NO、SOD及GSH与TG、3-NT呈负相关,与GLP-1 mRNA及e-NOS mRNA呈正相关.结论 利拉鲁肽有明显治疗NPDR的效果,可能与利拉鲁肽抗氧化应激以及刺激GLP-eNOS/NO通路有关.