口服补液盐治疗血管迷走性晕厥疗效及与血流动力学类型的关系

目的 观察口服补液盐治疗血管迷走性晕厥(VVS)的临床疗效,并评价其对不同血流动力学类型VVS患者的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择2013年9月至2016年6月东莞东华医院收治的80例VVS患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为两组,对照组(n=25)给予健康教育,观察组(n=55)在健康教育基础上给予口服补液盐治疗.比较两组患者直立倾斜试验(HUTT)转阴率、平卧血压和心率;另外根据不同血流动力学类型,观察组又分为血管抑制型(n=29)和混合型及心脏抑制型(n=26),观察口服补液盐对不同血流动力学类型VVS患者的影响;对照组和观察组治疗6个月后若无晕厥或晕厥先兆发展则停止治疗并随访12个月,观察晕厥或晕厥先兆复发率.结果 治疗6个月后,观察组HUTT转阴率(70.9％)明显高于对照组(24.0％),差异有显著性(P＜0.05);两组患者治疗前后的平卧血压和心率差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组患者治疗后的HUTT过程中倾斜开始与基础平卧位血压和心率差值的变化差异均有统计学意义(P＜0.05);随访12个月,观察组的晕厥或晕厥先兆复发率(43.6％)明显低于低于对照组(68.0％),差异有显著性(P＜0.05);血管抑制型HUTT转阴率(79.3％)、随访晕厥或晕厥先兆复发率(34.5％)略优于混合型及心脏抑制型(61.5％,53.8％),但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 口服补液盐治疗VVS的疗效要优于单纯健康教育;口服补液盐适用于不同血流动力学类型VVS患者,疗效相似.