脑中动脉中度狭窄以上患者病灶侧侧支循环开放与灌注参数及出院3个月mRS评分相关性分析

目的 探讨脑中动脉中度狭窄以上患者病灶侧侧支循环开放与灌注参数及出院3个月mRS评分的相关性.方法 前瞻性选取2013年12月至2015年12月在邯郸市中心医院就诊的急性脑梗死(ACI))患者115例,进行CT灌注成像(CTP)和CT血管成像(CTA)检测,依据患者血管狭窄程度分成轻度(42例)、中度(39例)和重度(34例)组,依据血管狭窄中度、重度患者侧支循环评分(CS)分为侧支循环良好组(37例)和不良组(36例);对比轻度、中度和重度患者健康侧和病灶侧灌注参数情况;对比侧支循环不良组和良好组患者年龄、同型半胱氨酸(HCY)、总胆固醇(TC)、高血压、低密度脂蛋白(LDL-C)、灌注参数、入院NIHSS数值及出院3个月的mRS评分差异情况.结果 轻度狭窄患者病灶侧CBF、CBV较健康侧显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);中度狭窄患者病灶侧CBV低于健康侧,MTT及TrP高于健康侧,差异均具有统计学意义(P＜0.05);重度狭窄患者病灶侧CBV及CBF均低于健康侧,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对中度和重度患者进行CS评分显示,侧支循环不良组与良好组患者在出院3个月时mRS评分、CBV、MTr、TrP、CBF及入院时的NIHSS评分方面比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑中动脉中度狭窄以上患者对其脑血流灌注影响严重,不利于患者预后改善.