椎间孔镜微创与开放性手术治疗单节段腰椎间盘突出的疗效对比研究

目的 比较椎间孔镜微创手术与开放性手术治疗单节段腰椎间盘突出的疗效.方法 前瞻性选择88例单节段腰椎间盘突出患者,随机分为观察组与对照组,各44例.观察组采用经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)进行手术,对照组采取开放性单纯髓核摘除术.比较两组手术时间、切口大小、术中出血量、卧床时间、住院时间、恢复工作时间,术后第1天、术后第3天、术后第5天、术后第7天的切口疼痛视觉模拟评分(VAS),术前与术后1周、3个月、6个月不同时间点的脊柱Oswestrv功能障碍指数(ODI),术后并发症发生率与术后6个月的手术优良率.结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量、卧床时间、住院时间及恢复工作时间均短于对照组(P<0.05).两组术后不同时点的切口疼痛VAS评分均逐渐降低(P<0.05),观察组术后不同时间点的切口疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05).两组术后不同时点的ODI评分均显著低于术前(P<0.05),但手术前后两组ODI评分的组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组的红外线热成像总有效率为93.18％(41/44),对照组为88.64％(39/44),差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组的并发症总发生率分别为6.82％与11.36％,手术优良率分别为90.91％与86.36％,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TESSYS与开放性手术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效相当,但前者具有微创性,术中出血少、术后切口疼痛减轻,恢复快,值得推广.