肠内营养联合茵陈蒿汤对老年性阻塞性黄疸ERCP术后的疗效研究

目的 探究肠内营养联合茵陈蒿汤对老年性阻塞性黄疸内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后的疗效.方法 回顾性选取2016年1月至2017年12月上海市普陀区人民医院普外科和上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科行ERCP术的梗阻性黄疸老年患者90例,其中上海市普陀区人民医院普外科患者共46例,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科共44例,按治疗方法不同分为中药组(术后第3天服用茵陈蒿汤)、肠内营养组(术后第3天行营养支持)和联合治疗组(术后第3天服茵陈蒿汤,行营养支持),各组30例.于术前、术后第3天、1周、2周记录三组患者部分肝肾功能指标、免疫功能指标和急性炎症指标.记录三组患者的治疗总有效率.结果 术前及术后第3天,三组各观察指标比较,差异均无显著性(P ＞0.05).术后1、2周,联合治疗组肝肾功能指标AST、ALT低于其他组,肾功能指标尿TRF高于其他组,NAG低于其他组;术后1周,联合治疗组IgG、IgA为三组中最高,术后2周,联合治疗组IgG、IgA、IgM、CD4 +／CD8 +均为三组中最高;术后1、2周,联合治疗组急性炎症指标IL－6、PGE2、CRP均为三组中最低,差异有显著性(P ＜0.05).中药组、肠内营养组、联合治疗组治疗总有效率分别为76.67%、83.33%、96.67%,联合治疗组总有效率明显高于中药组(χ2＝17.60,P ＝0.0000)和肠内营养组(χ2＝10.83,P ＝0.0010).结论 ERCP术后给予肠内营养联合茵陈蒿汤能改善老年性阻塞性黄疸患者的肝肾功能,提高机体免疫力,缓解炎症、提高疗效,值得临床推广应用.