2型糖尿病合并向心性肥胖的绝经后女性垂体功能变化分析

目的 探讨2型糖尿病合并向心性肥胖的绝经后女性垂体功能情况.方法 选取2014年1月至2016年2月治疗的绝经后2型糖尿病(DM)患者74例,其中DM非肥胖患者41例,DM向心性肥胖患者33例,同时选取30例绝经后女性作为正常对照.检测三组患者血糖、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、垂体激素和外周类固醇水平等指标.结果 DM非肥胖组和DM向心性肥胖组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于正常对照组(P<0.05),而DM非肥胖组和DM向心性肥胖组两组间差异无统计学意义(P>0.05);DM非肥胖组和DM向心性肥胖组患者HOMA-IR明显高于正常对照组(P<0.05),而DM向心性肥胖组患者HOMA-IR明显高于DM非肥胖组(P<0.05);DM向心性肥胖组患者地塞米松抑制后血皮质醇水平(F-DEX)为(11.40±1.32)μg/dl,明显高于正常对照组和DM非肥胖组(P<0.05),而地塞米松(DEX)抑制率为(14.33±5.40)%,明显低于正常对照组和DM非肥胖组(P<0.05);DM非肥胖组和DM向心性肥胖组患者卵泡刺激素(FSH)水平明显低于正常对照组(P<0.05),而DM向心性肥胖组患者FSH水平明显低于DM非肥胖组(P<0.05);DM非肥胖组和DM向心性肥胖组患者促黄体激素(LH)水平明显低于正常对照组(P<0.05),而DM非肥胖组和DM向心性肥胖组两组间LH水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病合并向心性肥胖的绝经后女性垂体促性腺激素分泌细胞功能受损,且有皮质醇的负反馈调节机制受损.