超声引导射频消融术治疗肝癌的疗效及对患者免疫功能、肝功能的影响

目的 探讨超声引导射频消融术治疗肝癌的疗效及对患者免疫功能、肝功能的影响.方法 回顾性分析2011年5月至2014年4月接受治疗的78例原发性肝癌患者的临床资料.随机将其分为观察组和对照组,每组各39例.观察组行超声引导射频消融术(RFA)治疗,对照组行经肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗.观察组RFA治疗1次,对照组的TACE两次治疗间隔为1~2个月,治疗1~3次,术后1个月评估疗效.术后随访3年,比较两组患者术后1年、2年和3年的生存率.检测两组患者术前及术后1周、2周的免疫功能及肝功能指标的变化.结果 术后1个月,两组患者的有效率(ORR)无显著差异(P>0.05),但观察组的控制率(DCR)显著高于对照组(P<0.05).术后随访发现,观察组1年、2年、3年的生存率分别显著高于同期对照组的生存率(P<0.01).术后1周和2周,两组患者的IgA、IgG、IgM水平均显著高于本组术前水平(P<0.01,P<0.05),且观察组的上述指标均显著高于同期的对照组(P<0.05).术后1周和2周,两组患者的ALT、AST、DBIL、TBIL水平均显著低于本组术前水平(P<0.05,P<0.01);术后2周,观察组的ALT、AST、DBIL、TBIL水平显著低于同期的对照组(P<0.05).结论 相较于TACE,超声引导的RFA对HCC患者的长期疗效更显著,对患者的免疫功能的抑制及肝脏的损伤程度都更小.