内镜技术在腮腺肿瘤手术治疗中的应用进展

腮腺区是颌面部肿瘤的好发部位,发生于腮腺的肿瘤约75%为良性肿瘤[1],手术切除是腮腺肿瘤最主要的治疗方法.腮腺浅叶良性肿瘤一般会采用肿瘤及部分或全部腮腺浅叶切除术,同时保留面神经及其分支[2].手术入路一般采用传统的"S"形切口,其优点是视野暴露清楚,且有利于解剖面神经,但术后形成面部手术瘢痕,影响美观.为避免采用耳屏前及颌下区切口切除腮腺良性肿瘤术后形成明显的瘢痕, Meningaud等[3]、常世民等[4]、Lee等[5]均对传统"S"形切口进行了改良,即所谓的美容切口切除腮腺区肿瘤,但术后瘢痕仍可见,对一些对面部容貌要求较高的患者等仍不能满足需求.由于能够提高患者术后皮肤美观性,内镜技术被广泛应用于肝胆外科、胃肠外科、脊柱外科、头颈外科,如微创保胆术、直肠肿瘤切除、甲状腺肿瘤切除术、甲状旁腺切除术、垂体瘤切除术等,并取得了良好的效果[6-12].近几年,内镜在腮腺肿瘤切除手术中的相关应用逐渐被报道,本文对此做一综述.