意外胆囊癌在腹腔镜切除术中或术后的处理对策

目的 探讨意外胆囊癌在腹腔镜切除术中或术后的处理方法.方法 选择35例意外在腹腔镜切除术中或术后发现胆囊癌的患者,探讨其手术方法,术后随访结果.结果 所有患者住院时间6 ～13天,平均住院时间8.9±2.9天.术后辅助化疗的患者共10例,病理分期包括6例T1b期患者和3例T2期患者、1例T3期患者.31例Tis、T1a、T1b患者中除1例失访外,其余患者在随访期间内均存活,未发现癌复发及转移.T2期的患者3例,分别于术后13、16、20个月后死亡,平均存活时间17个月.T3期患者1例,于术后2个月死亡.结论 Tis和T1a期意外胆囊癌直接行腹腔镜胆囊切除术即可,T2、T3期应追加行根治性手术,T1b期的患者仍有待继续研究.