阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症诊治中的作用及临床意义

目的：探讨阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症诊治中的临床效果及意义。方法将240例不孕症患者分为三组，研究组107例采用注水腹腔镜（THL）宫腔镜联合手术诊治，对照组103例采用子宫输卵管造影术（HSG）检查与传统标准腹腔镜（Lap）手术。空白对照组30例仅行普通助孕治疗。比较两组的手术穿刺成功情况；两组方法输卵管病变的诊断情况；门诊或者电话随访患者1年内的妊娠结果。结果 THL 诊断输卵管病变的敏感度和特异度均明显高于 HSG 检查（ P <0.05），总体符合率也较 HSG 高，但差异无显著性（ P >0.05）；研究组成功率98.13%，对照组成功率99.02%，两组间安全性差异无显著性（ P >0.05）；研究组妊娠率39.25%，对照组妊娠率36.89%，均明显高于未经手术治疗的空白对照组患者（ P <0.05）。结论与子宫输卵管造影术（HSG）检查与传统标准腹腔镜（Lap）手术相比较，阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症的检查和治疗方面均有明显优势。