早期和晚期生长受限的胎儿围产期死亡病因分析

目的：采用胎儿估计体重（EFW）<第5百分位数判断导致早期和晚期生长受限胎儿围产期死亡的病因。方法纳入320例生长受限的单胎儿，受试者分为早期和晚期胎儿生长受限组。对导致早期和晚期生长受限胎儿围产期死亡的因素进行描述性分析，通过死胎和新生儿死亡增加的数量计算围产儿病死率。结果320例生长受限胎儿中包括101例早期和219例晚期生长受限胎儿；10例死亡围产儿，其中7例是早期生长受限胎儿，3例是晚期生长受限胎儿。EFW <第3百分位数的早期生长受限胎儿出现围产期死亡的现象更普遍。死胎史、子痫前期和脐动脉和子宫动脉血管阻抗程度增高与早期生长受限胎儿围产期死亡显著相关（ P <0.001）。3例晚期生长受限胎儿围产期死亡的病因是 EFW <第3百分位数和重度羊水过少。无论脐动脉还是子宫动脉的血管阻抗增高，胎盘早剥和围产儿死亡现象都显著增加（ P <0.001）。结论脐动脉和子宫动脉异常、先兆子痫和 EFW <第3百分位数是早期生长受限胎儿围产期死亡的重要病因。EFW <第3百分位数和严重羊水过少是晚期生长受限胎儿围产期死亡的病因。