InterTan 与 PFNA -Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效及安全性评价

目的探讨 InterTan 髓内钉及股骨近端防旋髓内钉（PFNA -Ⅱ）治疗老年股骨转子间骨折的安全性及临床疗效。方法选取2013年6月至2015年5月收治的高龄股骨转子间骨折患者90例，随机分为 InterTan 组和 PFNA -Ⅱ组，每组各45例，其中 InterTan 组患者采用 InterTan 髓内钉治疗，PFNA -Ⅱ患者采用新型股骨近端带锁防螺旋髓内钉术治疗，对比分析两组患者的手术情况及康复情况。结果所有患者均随访3~8个月，PFNA -Ⅱ组患者的手术时间与InterTan 组相比明显缩短，且术中出血量明显减少（ P ﹤0.05），而切口长度、骨折愈合时间与 InterTan 组相比无显著差异（ P ﹥0.05）；InterTan 组患者术后3个月和5个月的髋关节 Harris 评分明显优于 PFNA -Ⅱ组（ P ﹤0.05），而术后8个月的 Harris 评分与 PFNA -Ⅱ组相比无显著差异（ P ﹥0.05）。PFNA -Ⅱ组2例术后出现下肢深静脉血栓，1例出现骨不连，而 InterTan 组无下肢深静脉血栓、骨不连、内固定断裂和股骨颈短缩等并发症发生。结论 InterTan 与 PFNA -Ⅱ髓内钉均为治疗股骨转子间骨折的有效手术方法，与 InterTan 髓内钉治疗法相比，PFNA -Ⅱ手术易操作，手术时间短，且术中出血少；InterTan 髓内钉具有固定更牢靠、加压效果好、防旋抗切出和早期并发症少，有利于患者术后早期康复。